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白内障,知多少?

  • 发布日期:2014-10-11
详细描述

 

白内障,知多少

来源:普申美

 

      人们对眼病认识最深的除了近视、老化等高发病,紧跟其后的莫过于白内障了。白内障是原本透明的晶状体变模糊变硬,使得光线不能清晰地投射在视网膜上,导致视力模糊甚至失明。

      有人认为只有老年人才得白内障,其实不然,从婴儿起即有发生白内障的可能。根据病因,白内障可分为先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障及老年性白内障等。其中老年性白内障是最常见的类型,多见于50岁以上人群。随着年龄的增长、机体衰老而发生渐进性视力下降,通常双眼先后发病。

      在早年有一个观念,白内障要等到完全熟了或者白了才能做手术。随着科技进步和人们生活水平和对生活质量要求提高,这种观念到现在还适用吗?白内障究竟进展到什么地步才可以做手术?下面由【普申美】通过一个病例向您阐述。

  病例》》》

      姜某,男,59岁。自觉双眼视物模糊伴炫光,逐渐加重两月。该患者为退休干部,视物模糊明显影响他平时喜爱的活动,比如下棋、书法、读书看报。他于2013年9月到当地医院就诊,诊断为“白内障(初发期)”。医生认为患者白内障还没成熟,不适合做手术,开了莎普爱思滴眼液。但患者用药4个月,感觉症状毫无改善,通过老年活动中心的朋友介绍,来到【普申美】寻求帮助。   

  求助》》》

     1. 白内障有无其他有效保守治疗方法?

     2. 老年白内障分为哪几个阶段?病情发展到何种程度才能行手术治疗?

  普申美分析》》》

      1.白内障有无其他有效保守治疗方法?

      白内障保守治疗主要依靠滴眼液,比如莎普爱思、翳障停、利眼明、法可林等,能够暂时性的缓解白内障患者的症状。但是滴眼液一般只能作用于表皮,加之缓解白内障的效果缓慢,需要长时间的点用。市面上还有一些口服药及中药,但由于眼部占身体的很小部分,全身用药对眼睛的作用较小,口服液和中药的疗效还有待考究。目前针对白内障主要还是手术治疗。

     2.  老年白内障分为哪几个阶段?病情发展到何种程度才能行手术治疗?

      白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期。常有错误观点认为白内障必须等到白内障完全熟透(即膨胀期以后),瞳孔变白才可以接受开刀手术治疗,但该阶段的白内障常常已造成诸如葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症,影响术后视力恢复程度。目前医生建议视力小于0.5者即可做手术。由于现代医学进步和医生技术的提高,当白内障影响到日常生活时,就应考虑进行手术,以免影响生活品质。

★ 普申美病例分析 ★

     现在,让我们回到姜先生的病例。患者白内障的诊断已明确,视力下降虽未达到医生建议行手术的标准,但因为白内障造成的视力下降已严重影响患者日常生活。患者有明显的手术意愿,排除眼部的其他异常,可考虑行白内障摘除术。患者对视力要求较高,因此需要一位技术高超、经验丰富的眼科医生来保证术后达到患者预期视力。

      鉴于上述分析,【普申美】为姜先生推荐并成功安排约见**眼科中心的某教授。

  后续跟踪》》》

  (**眼科中心)

      检查结果:最佳矫正视力:右眼0.7,左眼0.6。角膜透明,前房深,丁达尔现象阴性。晶体轻至中度混浊,核性混浊为主。玻璃体清,视网膜未见异常。   

      诊断:老年性白内障(双眼)。

   

      治疗经过:考虑到患者对视力要求比较高,即使仍为轻至中度白内障,在患者的强烈要求下,还是进行了白内障超声乳化联合人工晶体植入术。由于患者对视近视远均有要求,因此选择了植入可调节人工晶体。

      治疗效果:患者术后定期复查,无任何术中术后并发症。术后1月双眼视力均为1.0。

      由此可见,健康管理是一项系统化、科学化的工程。同一疾病,在不同个体、同一个体的不同阶段,表现可迥异,处理可不同;同一症状,病因不同、个体不同、疾病所处的阶段不同,处理更是千差万别。病因不清,诊断未明,头痛医头,脚痛医脚……若从疾病一开始就没有得到正确的指引,找“错”医生,下错诊断,用错方案,治疗效果只会与患者初衷大相径庭,错失良机!
      因此,健康需要专业化、系统化的科学管理。但健康管理远不止于疾病管理!让人不生病、少生病,一旦生了病能得到**化的治疗和最便捷的服务,这才是【普申美】!

 

  你可能不知道的事》》》

      1.老花样突然减轻也可能是白内障加重的征象。

      有些患者40多岁就开始戴老花镜,每隔几年就要重新换一副度数深的眼镜。如果突然有一天患者发现自己不带老花镜也可以看得清了,这时请不要掉以轻心,因为这种情况有可能是因为白内障加重,晶状体的折射率增大,使得光线恰好聚集在视网膜上。遇到这种情况,请及时就诊眼科。

      2.目前应用最广泛的白内障手术是超声乳化术。

      超声乳化是通过小至3mm的眼部切口用超声波使晶状体粉碎、雾化而移除,该手术在显微镜下进行,非常安全,全球每天都有数以万计白内障患者在接受该手术。手术时间短,熟练地医师可以再10分钟内完成全部手术过程;术后当天即可回家休息,无需住院;伤口小,术后恢复快。

      3.人工晶体种类繁多,患者**请医生根据自己的病情选择适合的。

      植入人工晶体是白内障手术的必要步骤,根据患者经济、病情、手术方式的要求,设计了多种不同的人工晶体。目前使用的人工晶体材料都很好,在眼内可以长期而稳定的存留,植入之后终生不需要更换。对于单纯白内障患者,几百元至上万元的人工晶体都能满足较为满意的术后视力,而昂贵的人工晶体在于它有特殊的功能。比如对视物质量要求高者,可选择非球面镜以减小相差;存在散光者可用矫正散光的人工晶体;对视近物和看远处都有要求者,则选可调节晶体。由于人工晶体的选择需要一定的专业知识,**由医生选择。有些地方由患者选择人工晶体,但患者的选择经常和自身的病情不相符,多花了钱还没有从中受益。

      4.得了白内障又不想做手术时,应如何保养眼睛呢?

      在白内障诸多危险因素中,罪魁祸首是紫外线,它不仅可以诱发,还可以加重白内障进展,因此建议老年人出门注意带墨镜或帽子阻挡紫外线对眼睛的损害。另外要注意合理饮食,老年性白内障的发生与晶体内缺乏维生素C、氨基酸、B6、某些微量元素有关。因此在饮食方面,应多吃富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物,少食辛辣香燥、油腻难化之品,并戒烟酒。按期做眼部按摩(睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位),加速眼部血液循环,从而延缓晶体混浊的发展。**,要保持良好心情,保证气血通畅,提高机体抗病能力,这对延缓白内障进展同样重要。

      【普申美】一直致力于系统、科学、专业化的私人健康管理及公益健康事业,是国内首 家真正提供高端健康定制服务的机构,专注为高端企业、家庭或私人提供专属私人医生上门服务、专属 医学专家顾问团全天候电话侍服、定制健康管理服务、私人定制版体检方案及权威解读和就医绿色通道 等,让客户“足不出户”便能全方位、高品质地解决健康医疗问题,规避健康风险。

 

 

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