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过敏性鼻炎,喷嚏一箩筐

  • 发布日期:2014-09-17
详细描述

 

 来源:普申美

      相信很多朋友都会有这样的经历,每年柳絮纷飞,花粉漫天的浪漫季节,也必然是喷嚏声此起彼伏的热闹季节。随着社会的进步,经济的发展,许多疾病的发病率都在大幅地降低,但有一种疾病的发生率却在逐年升高,那就是变应性鼻炎。变应性鼻炎一般又常称为过敏性鼻炎,但严格讲来,变应性鼻炎是过敏性鼻炎的一种类型,过敏性鼻炎还包括血管运动性鼻炎、冷空气诱导性鼻炎等疾病,不在本节介绍。

      目前全世界约有5亿人羅患此病,其中以欧洲、北美等发达地区发病率**,我国以发达地区的发病率较高。为何变应性鼻炎的发病率在逐年上升呢?这与环境因素有极大的相关性,可能与大气污染、空气中二氧化硫浓度增高、饮食结构改变以及“过度清洁”的生活方式有关。也与大家对该疾病的重视以及检出率增高有关。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但是由于疾病反复发作,给患者带来很不愉快的主观感受,更严重的甚至并发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征等。【普申美】就是要让这样的烦扰和担忧不再继续!

      以下则是一例以“鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞”为表现的变应性鼻炎的案例。由于对疾病本身缺乏认识加上患者自身不够重视,一直以来患者都未能得到专业、系统的诊治,如今已严重影响日常工作、生活。正当患者饱受折磨之时,患者主动找到了【普申美】。【普申美】医学顾问团队首先根据患者的基本情况,为患者做了详尽的分析(详见后);同时,根据患者所患疾病的阶段详细情况,为患者制定了个性化的解决方案;继而推荐并安排合适的医院、专科,并与最权威的专家深入地沟通后续治疗方案。**,经过规范化、系统化的治疗,患者的症状得到很大程度的缓解。鼻塞症状完全缓解,喷嚏和鼻涕明显减少,效果满意。

  病例》》》

      李某,男,23岁,自诉“感冒”,每天早上起床后鼻痒,连续打几个到几十个喷嚏,并且有大量水样的鼻涕,伴有鼻塞。自服“感冒药”后无好转。小时候有“婴儿湿疹”病史。

      体格检查:鼻窥镜显示,鼻粘膜水中、苍白,鼻腔内有水样分泌物,鼻甲肿大,下鼻甲明显。

 

 

  求助》》》

     1.究竟是不是感冒?为何服用“感冒药”后症状无好转?

     2.该疾病有何特点?

     3.如何治疗及预防?

  普申美分析》》》

      1.鼻痒,大量水样鼻涕,十几个喷嚏连着打,这究竟是不是感冒?为何服用“感冒药”后症状无好转?

      打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,很多老百姓根据以往的经验都会认为是感冒了。然而,眼看着一般感冒最多2周的自然病程已过,有些人甚至还自行服用了感冒药、抗生素以加快病程,可上述“感冒”症状却不见丝毫缓解,反而有愈演愈烈之势。究竟是怎么回事?

      鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样涕和鼻塞,其实,这是典型的变应性鼻炎的症状。变应性鼻炎的病因有别于以往主要由感染引起的感冒,所以按照治疗感冒的方法来治疗变应性鼻炎,自然是无效的。

      2.变应性鼻炎有何特点呢?

      变应性鼻炎主要是对于变应原的一种高反应性鼻病。变应原,即是人们通常所说的“过敏原”,包括季节相关的花粉,以及常年的尘螨、真菌、动物皮毛等。特异性个体,吸入变应原后,鼻粘膜内发生一系列反应,产生的活性物质会引起喷嚏,大量水样涕,鼻塞等症状。症状严重者会影响正常的睡眠、日常活动、体育锻炼等。根据变应原的不同,变应性鼻炎可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。根据症状的轻重,可分为轻度和重度,凡是发生影响生活、休息、运动等令人烦恼的症状的,均为重度。

★ 普申美病例分析 ★

     现在,让我们回到李某的病例。患者有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,超过8周可考虑慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,血管运动性鼻炎也有类似症状,某些慢性疾病导致免疫力下降,也会出现这些症状。

     慢性鼻炎多有急性发作病史,内窥镜及鼻内镜显示,鼻粘膜红肿,有脓性分泌物,喷嚏多不明显,而慢性鼻窦炎除了慢性鼻炎的症状外,在中鼻道多有黏脓性分泌物流出,并且会有“早轻暮重”或者“早重暮轻”的节律性头痛。血管运动性鼻炎多不能发现过敏原,并且症状发作与运动相关。患者为年轻男性,一般体征良好,多不考虑慢性疾病。

      综合上述考虑,考虑变应性鼻炎的可能性**。此时,患者可通过进一步的过敏原检测试验明确诊断、指导治疗及帮助预防。

      鉴于上述分析,【普申美】为陈先生推荐并成功安排约见**医院的某教授。

  后续跟踪》》》

  (**医院)

      治疗经过:入院后,患者进一步行过敏原检测实验,结果显示:对螨过敏;

      最终诊断:变应性鼻炎

      治疗方案:对居住环境进行清洁;

                       内舒拿鼻用,每日喷两次,每次喷一下;

                       氯雷他定,每天一次,每次10mg。

      治疗效果:治疗两周后,患者鼻塞症状完全缓解,喷嚏、鼻痒、流体的症状也明显改善,患者对治疗效果满意。

      由此可见,健康管理是一项系统化、科学化的工程。同一疾病,在不同个体、同一个体的不同阶段,表现可迥异,处理可不同;同一症状,病因不同、个体不同、疾病所处的阶段不同,处理更是千差万别。病因不清,诊断未明,头痛医头,脚痛医脚……若从疾病一开始就没有得到正确的指引,找“错”医生,下错诊断,用错方案,治疗效果只会与患者初衷大相径庭,错失良机!
      因此,健康需要专业化、系统化的科学管理。但健康管理远不止于疾病管理!让人不生病、少生病,一旦生了病能得到**化的治疗和最便捷的服务,这才是【普申美】!

 

  疾病管理贴士》》》

      1.变应性鼻炎是怎样的疾病?

         

      变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。本疾病儿童、青壮年发病居多,并且有逐年增加的趋势。本病的主要表现是鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞,有些可以发现致敏物质,如花粉、动物皮毛等,有些不易发现致敏物质,可能为尘螨等。

      2.变应性鼻炎的患者,同时伴有过敏体质怎么办?

      变应性鼻炎是对机体对于过敏原的一种过敏性反应在鼻部的表现,患者多有过敏体质,可能表现在接触过敏原后出现皮肤红肿、荨麻疹,鼻部出现喷嚏、流涕,呼吸道出现哮喘,严重者可能会窒息。针对过敏体质的患者,应查清过敏原,避免接触过敏原,如果无法避免接触,可以采取脱敏疗法,通俗说来,就是通过小剂量过敏原的刺激,使患者对过敏原产生耐受,从而减轻过敏反应的发生。

      3.变应性鼻炎会不会遗传?

      羅患有变应性鼻炎的过敏体质的患者,可能有遗传倾向。目前医学上尚无有效的预防遗传的方法,不过,鉴于变应性鼻炎是一种可防可治的疾病,所以,大家无需太担心。

      4.变应性鼻炎应该如何治疗并且预防呢?

 

     **的预防变应性鼻炎的发生的方法,就是避免接触变应原。通过皮肤点刺试验,查出变应原,如为花粉,可在相应季节尽量减少外出,或者通过带口包等方式,避免吸入花粉等物质。如为真菌、尘螨等,可进行室内通风、干燥,保持清洁。如为动物皮屑、羽毛等,则尽量避免接触动物、禽类等。

     一旦出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样涕、鼻塞等变应性鼻炎的症状,则建议患者到医院寻求专科医生的帮助。对于变应性鼻炎的治疗,有针对症状的药物治疗,如氯雷他定等组胺药、内舒拿等糖皮质激素、麻黄碱等减充血剂等。减充血剂虽然对于鼻塞等症状见效快、效果好,但是会有药物诱发性鼻炎等副作用,需避免长期使用。内舒拿等鼻用糖皮质激素,已被国内外医疗界广泛证实,对于过敏性鼻炎有显著作用,鼻用推荐剂量的糖皮质激素可将全身不良反应降至**。针对过敏原的特异性免疫疗法,可通过少量多次舌下含服变应原疫苗,逐渐达到脱敏的目的。

      5.变应性鼻炎有没有特效药?

      目前针对变应性鼻炎,最有效且得到广泛认可的药物为,鼻用糖皮质激素。鼻用糖皮质激素在变应性鼻炎病理反应的多个方面发挥作用,可有效降低患者的临床症状。口服及鼻用抗组胺药,也可以达到缓解症状的作用。不过,**的方法,还是远离致敏原。

      【普申美】一直致力于系统、科学、专业化的私人健康管理及公益健康事业,是国内首 家真正提供高端健康定制服务的机构,专注为高端企业、家庭或私人提供专属私人医生上门服务、专属 医学专家顾问团全天候电话侍服、定制健康管理服务、私人定制版体检方案及权威解读和就医绿色通道 等,让客户“足不出户”便能全方位、高品质地解决健康医疗问题,规避健康风险。

      变应性鼻炎,虽然很少对人体产生致命危害,但是,由于疾病反复发作,给患者带来很不愉快的主观感受,有些患者会觉得影响睡眠,从而影响工作、娱乐,造成麻烦和不便。有些变应性鼻炎,还会并发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征等。所以需要引起大家的足够重视,遵从医嘱,规范、适量、足疗程的进行治疗,防治结合,免受疾病的困扰。

 

 

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