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干眼,谁让你泪流满面

  • 发布日期:2014-08-21
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来源:普申美

      随着科技的进步及人民生活水平的提高,电脑和手机逐步的走入到我们的生活当中,有越来越多的人步入到以网络和多媒体为依托的信息技术环境下学习和工作。而与此同时,越来越多的人在长时间看过电脑后会感到双眼酸胀,有时会有刺痛感伴流泪。有相当多的年青人,不知道眼睛为何干涩,大量使用各种品牌的滴眼药,结果是越滴越干,成了药物依赖.那眼睛为什么会干涩呢?让【普申美】来为您解答。

      以下是几则手机、电脑看多了为什么会眼痛流泪的案例。由于受到当地医疗水平、检查设备、医生资质等条件的限制,以及有些患者因为工作原因未能及时诊治,患者辗转1个多月都未能得到专业的指引与解答,甚至没有接受过完整的眼科检查。诊断尚不能明确,谈何治疗?正当患者手足无措之时,患者的家属在朋友的介绍下找到了【普申美】。【普申美】医学顾问团队首先根据患者的基本情况,为患者做了详尽的分析(详见后);同时,根据患者所患疾病的阶段详细情况,为患者推荐并安排合适的医院、专科,并与最权威的专家深入地沟通后续治疗方案。**,经过规范化、系统化的治疗,终于使其症状得到缓解。

  病例》》》

      1、刘某某,女,26岁,广州某外企职员,每天对着电脑工作10余个小时,于半年前开始到下午时会自觉双眼酸痛,有时会有刺痛感,曾自行购买眼水(具体不详)滴眼,效果欠佳。当地医院查体:矫正视力右眼1.0,左眼1.0,双眼眼压17mmHg。双眼角膜透明,晶体无混浊,小瞳下见双眼玻璃体清,眼底未见异常。

      2、李某,男,19岁,广州某高校大一学生,平时喜欢用手机玩游戏,看微信,近2月来有时感觉双眼胀痛,曾与大学诊所就诊,医生开左氧氟沙星眼水滴眼,症状未见明显好转。当地查体:视力右眼1.0,左眼0.8,双眼眼压15mmHg,18 mmHg。双眼角膜透明,晶体无混浊,小瞳下见双眼玻璃体清,眼底未见异常。

  求助》》》

     1.手机、电脑看多了眼睛为什么会不舒服?

     2.这种情况应该如何处理?

     3.这种情况可以到哪家医院,挂哪个专科比较合适?

  普申美分析》》》

      1.手机、电脑看多了眼睛为什么会不舒服?

     其实这是干眼症的表现。随着电脑,手机的普及,患有干眼症的患者是越来越多,调查显示干眼症正以每年10%以上的速度上升,春季也是干眼症的一个高发期。研究显示,干眼症的病因繁多,病理过程复杂。通常,眼表面的改变、免疫炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼症发生发展的相关因素,而每天在电脑前工作3小时以上的人中,90%的人都患有干眼症。

     那怎样理解眼睛干涩呢?开车的人,都使用过雨刮器.如果没有玻璃水,让雨刮器干刮的话,你听着那声音一定很干涩.我们每一次眨眼的作用,就和雨刮器一样,眼皮上下运动,在帮助我们不停地擦拭镜头.那这玻璃水从哪来呢,当然就从我们的泪腺来.正常情况下,我们的眼泪会顺着我们的通道排走.所以,有时我们会感觉眼泪流进了我们的嘴里,又苦又涩又咸.这就泪腺是通的.当我们哭泣的时候,短时间内,泪腺分泌出大量的眼泪,使我们正常排泪的下水道容纳不下,眼泪就会流出眼眶.有很多老年人,排泪的下水道堵住了,有时就会经常看到他们不停地擦拭眼泪。眨眼的作用是什么.平常我们一定有这样的体会.当我们常盯住一个物体时,我们眼睛会很酸,不由自主地会眨眼.眨过眼之后,我们就能马上缓解这种干涩和酸软的状况.但如果我们过长的使用电脑,眼睛会不停地盯住屏幕,尤其是那些打游戏的人,更是眼睛一刻也不能离开,对于那些在手机屏幕上玩游戏的人,那就更惨了。总之,人体的每一次眨眼,都是眼睛的一种自我保护过程.而长期使用电脑,使得我们这一个过程被大大地延长了.久而久之,眼睛就会感觉干涩流眼泪。

      2. 这种情况应该如何处理?

      知道了眼干的原因了,就明白该如何做了?如果你没需要经常的服各种各样的药物的慢性病,仅是单纯的使用电脑眼干的话,那应该遵循以下几点:

     1) 不要长时间戴隐形眼镜。长时间佩戴隐形眼镜易致眼睛干涩,这是因为隐形眼镜吸附水分,从而导致眼球表面脱水。

     2) 电脑族切忌连续坐在电脑前操作超过2小时。看屏幕时,一定要养成多眨眼的习惯。调整电脑的摆放位置和显示器角度,使眼睛与显示据之间的视角呈俯视角度,就能够减少泪液的蒸发,可以有效缓解眼部干涩。

     3) 注意你的营养了.在日常的饮食中,我们要营养均衡,荤素搭配,**不能挑食,只吃素食,营养是**不够的.平常,多吃一些动物的肝脏,包括羊肝或者猪肝,补充维生素A.VA,是脂溶性的维生素,也就是说,不溶于水,而溶于油脂.因此,像一些蔬菜中,比如,胡萝卜。

     4) 到正规大医院进行就诊,做详细的眼部检查:裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等,寻找适合自己的治疗方式。

★ 普申美病例分析 ★

     现在,让我们回到上述病例。上述两名患者均长时间接触手机、电脑,我们看到,患者的屈光间质(角膜、房水、人工晶体、玻璃体)是透明的,相当于眼睛这个**相机的光路是畅通的,这些方面的问题排除了之后,那是什么导致患者的眼痛流泪呢?此时,我们应该重点怀疑是不是“车玻璃上的玻璃水“出了问题,也就是说是否存在泪膜方面的异常。这种情况首先需要的是做详细的眼科检查以明确诊断。

      鉴于上述分析,【普申美】为他们推荐并成功安排约见**眼科中心的某教授。

  后续跟踪》》》

  (**眼科中心)

     1. 刘某某:查体:矫正视力右眼1.0,左眼1.0,双眼眼压16.7mmHg(正常)。双眼泪河较窄,0.2mm,泪膜破裂时间:右眼7秒,左眼11秒,双眼角膜透明,荧光素染色(-),晶体在位且无混浊。散瞳后查看眼底见:双眼玻璃体未见异常,视网膜及黄斑部均未见异常。泪液分泌试验:右眼8mm,左眼6mm。

     诊断:双眼角结膜干燥症(即干眼);双眼屈光不正;

     **,经过规范化、系统化的治疗,目前患者眼部症状已缓解。

     2. 李某:查体:视力右眼1.0,左眼0.8,双眼眼压16mmHg,18 mmHg。双眼泪河较窄,0.2-0.3mm,泪膜破裂时间:右眼9秒,左眼6秒,双眼角膜透明,荧光素染色(-),晶体在位且无混浊。散瞳后查看眼底见:双眼玻璃体未见异常,视网膜及黄斑部均未见异常。泪液分泌试验:右眼5mm,左眼7mm。

     诊断:双眼角结膜干燥症

     **,经过规范化、系统化的治疗,目前患者眼部症状已缓解。

      由此可见,健康管理是一项系统化、科学化的工程。同一疾病,在不同个体、同一个体的不同阶段,表现可迥异,处理可不同;同一症状,病因不同、个体不同、疾病所处的阶段不同,处理更是千差万别。病因不清,诊断未明,头痛医头,脚痛医脚……若从疾病一开始就没有得到正确的指引,找“错”医生,下错诊断,用错方案,治疗效果只会与患者初衷大相径庭,错失良机!
      因此,健康需要专业化、系统化的科学管理。但健康管理远不止于疾病管理!让人不生病、少生病,一旦生了病能得到**化的治疗和最便捷的服务,这才是【普申美】!

 

  疾病管理贴士》》》

      1.干眼症是怎样的疾病?

      干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

      最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

      1)水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

      2)油脂层分泌不足

      由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

      3)粘蛋白层分泌不足

      缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

      4)泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

     眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

      2.如何治疗?

     干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

     1)局部治疗

     (1)消除诱因应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

     (2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

     (3)延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

     (4)其他避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

     2)全身治疗

     主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

     目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

      【普申美】一直致力于系统、科学、专业化的私人健康管理及公益健康事业,是国内首 家真正提供高端健康定制服务的机构,专注为高端企业、家庭或私人提供专属私人医生上门服务、专属 医学专家顾问团全天候电话侍服、定制健康管理服务、私人定制版体检方案及权威解读和就医绿色通道 等,让客户“足不出户”便能全方位、高品质地解决健康医疗问题,规避健康风险。

 

 

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