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吾家有娃戴眼镜

  • 发布日期:2014-08-15
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来源:普申美

      你是不是也发现在中学教室里,不带眼镜的学生****?你是不是也发现即使小学生,动不动就戴上了厚厚的镜片?你是不是为自己的孩子每年近视度数加深50度或以上而担心不已?中国是当之无愧的近视大国,而且近年来检出率不断提高,且呈现低龄化趋势。在我国近视到底有多普遍呢?我们来看一组触目惊心的数字:全国近视眼人数约4亿,其中青少年2.7亿;在《2010年全国学生体质与健康调研结果》中报道,小学生的近视率为41%,初中生为67%,高中生为79%,大学生为85%。这已是四年前的数据,**研究显示,近视还在逐年增加。

      青少年近视预防在我国**的热门话题,相关的科学研究也在如火如荼进行中,预防近视进展的产品也层出不穷。诸如近视眼贴、眼部按摩器等,这些产品对预防近视进展有没有作用或副作用呢?【普申美】医学顾问团队有专业的眼科医生,可以为您挑选最适合孩子的预防策略。

      以下是一例“青少年高度近视”的案例。由于家长挥金众多却依然无法控制孩子近视度数的增长而咨询【普申美】。医学顾问团队首先根据该学生的基本情况,为其做了详尽的分析(详见后),并为患者推荐并安排合适的验光配镜中心,并与最权威的配镜师深入地沟通后续治疗方案。**,经过规范化、系统化的治疗,目前患者近视度数仍维持稳定。

  病例》》》

      学生李某,男,15岁,因“双眼进行性近视度数加深,偶伴头晕”在家长的陪同下前来咨询。

      当地医院查体:裸眼视力右眼0.04,左眼0.01;佩戴眼镜度数:右眼近视-5.25D,散光-2.00D;左眼近视-7.00D,散光-1.50D;双眼矫正视力均为1.0。

      既往史:患者9岁时发现有近视;两年前配镜处方为右眼-3.00DS/-1.00DC*180,左眼为-4.00DS/-0.50DC*12。

  求助》》》

     1. 学生平时刻苦用功,正值初三,学习压力大,每年增加多少度是眼科可以接受的范围?

     2. 平时在用电子眼部按摩器,似乎有点作用,但效果不明显。有没有方法阻止近视加深?

     3. 该生能不能做激光近视手术?

  普申美分析》》》

      1.学生平时刻苦用功,正值初三,学习压力大,每年增加多少度是可以接受的范围?

      通常对于面临升学压力的同学,度数每年增长在50度是可以接受的。对于非常刻苦,不喜爱体育锻炼的学生,眼科医生建议近视涨幅也应尽量控制在100度以内。从以上病例描述,我们可以算出,该学生右眼在两年之内双眼分别增加了2.25度和300度,超过可接受的范围。

      但我们首先要明确,该学生验光结果是否准确,该生的眼镜配对了吗?

      由于中国近视患者多,眼镜店盈利较快,而我们国家缺乏对眼镜店的监管制度,导致很多眼镜店验光师技术良莠不齐。在测量近视度数时,由于验光师经验和技术的问题,会造成欠矫和过矫。所谓欠矫,就是验光度数低于眼睛所需度数;过矫刚好相反,是验光度数超过了眼睛需要的度数。这两种情况会造成视疲劳、头晕,严重者可造成度数加深。因此,验光配镜时,特别是青少年配镜要由有正规资质、有眼科学基础的眼视光医生进行散瞳验光和次日复光检查,这样才能量体裁衣、合理配出个体化的眼镜。有些学生在经过正规验光配镜后,虽然度数比以前的眼镜低,但却比以前的眼镜更清晰了,这就说明眼镜配对了。

      2.平时在用电子眼部按摩器,效果不明显,有没有阻止近视加深的可靠方法?

      近视分为真性近视和假性近视,真性近视是有眼球结构或功能变化(即眼轴增长和屈光度增加)造成的,假性近视通常由于眼部肌肉痉挛、视疲劳引起。诸如眼保健操、眼部按摩、休息等可以缓解视疲劳,治疗假性近视,但对真性近视毫无作用。

      那么如何区分学生是真性近视还是假性近视呢?对于近视度数较高的人,通常两种近视同时存在。有常识的验光师都会对18岁以下应进行散瞳验光,这样测出来是真性近视的水平;而如果不散瞳,则是假性近视和真性近视的总和。真性近视只能通过眼镜或激光近视手术矫正,而假性近视可以通过理疗矫正,因此原则上眼镜度数不应该包括假性近视。

      阻止近视加深的方法一直是家长们很关注的问题。近年来,随着科学技术的进展和学者们研究的深入,渐进离焦眼镜片和OK镜等延缓真性近视进展的产品纷纷上市。有临床试验表明,渐进离焦眼镜片可延缓20%的近视进展,而OK镜功效则达50%。但由于这两种方法价格较贵,只在较大的医院眼科才有资质验配,且人们对他们的了解途径甚少,影响了两种方法的推广。

      3.该生能不能做激光近视手术?有没有副作用?

      进入21世纪后,近视手术成为眼科最热门的技术。尤其是准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK),不仅限于北上广大都市,它已在二、三线城市都得以普及。近年,超精细微加工的飞秒或全飞秒激光腾空出世,为患者提供了更精细、更安全的选择。患者接受手术后,视力恢复之快,疗效之好,无数近视的患者对激光手术趋之若鹜,希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼。

 

      但【普申美】想告诉大家的是:不是所有近视患者都适合激光近视手术。激光手术适合18岁以上,近视度数在两年内保持稳定的患者。就像本病例患者,就不符合此条件。除此之外,手术前应常规对患者进行眼压、眼前节、眼底、角膜地形图、角膜厚度和波前相差等一系列检查,符合手术要求后才能进行激光手术。只要严格掌握手术适应症,术后产生副作用的可能性是极小的。

★ 普申美病例分析 ★

     现在,让我们回到学生李某的病例。我们首先考虑是否存在假性近视,本次验光是否准确,是否存在过矫或欠矫?明确验光的准确性,再去考虑患者是否真的存在“进行性近视加深”的问题。

     鉴于上述分析,【普申美】为学生李某推荐并成功安排约见**眼科中心眼视光学门诊****验光师。

  后续跟踪》》》

  (**眼科中心眼视光门诊)

      散瞳验光结果:右眼近视-4.75D,散光-1.50D;左眼近视-6.25D,散光-1.50D。双眼矫正视力均为1.0。

      复光结果:右眼近视-5.00D,散光-1.50D;左眼近视-6.25D,散光-1.50D。双眼矫正视力均为1.0。

      由此可见,学生李某本次验光与上次验光右眼相差25度近视、50度散光,左眼相差75度近视。但与两年前的验光结果相比,近视度数加深仍然过快。眼视光医生向学生及家长推荐两种预防近视加深的方法,即每晚滴用0.01%托吡卡胺或用OK镜。家长经过利弊考虑,最终选择OK镜进行近视的矫正和预防。

      **,经过规范化、系统化治疗,目前学生李某近视度数维持稳定。

      由此可见,健康管理是一项系统化、科学化的工程。同一疾病,在不同个体、同一个体的不同阶段,表现可迥异,处理可不同;同一症状,病因不同、个体不同、疾病所处的阶段不同,处理更是千差万别。病因不清,诊断未明,头痛医头,脚痛医脚……若从疾病一开始就没有得到正确的指引,找“错”医生,下错诊断,用错方案,治疗效果只会与患者初衷大相径庭,错失良机!
      因此,健康需要专业化、系统化的科学管理。但健康管理远不止于疾病管理!让人不生病、少生病,一旦生了病能得到**化的治疗和最便捷的服务,这才是【普申美】!

 

  疾病管理贴士》》》

      1.散瞳验光、科学配镜很重要!

      通常6岁以下的儿童散瞳验光用阿托品滴眼液,每天早晚一次,连用3天后验光。其散瞳作用持续3周才能消退。7-10岁的学生用环戊酮滴眼液,频点3次后瞳孔散大,3天后恢复正常。10岁以上用复方托吡卡胺滴眼液,6-8小时后瞳孔恢复。由于散瞳后,人工造成了老花眼的视觉效果,书本、手机上的字是看不清的。很多家长怕影响孩子学习、做作业,不愿散瞳验光。但值得注意的是,青少年大多存在视疲劳(假性近视),若不散瞳验光,测出的度数往往偏大,学生带上这样的眼镜势必要经过更多的调节才能看的清楚,从而加重视疲劳。从学生近视发展长远来看,

      2.对于近视,眼镜佩戴注意事项有哪些?

      孩子近视了,配好眼镜后,最常听家长问:“做作业的时候,要带眼镜吗?”近视的患者看远处是模糊的,但看书本是清楚的。我们通常建议学生听课戴眼镜,做作业不用带。擦镜片应用专用拭镜布,双手摘戴,轻拿轻放,放置时应镜片向上,不用时**放入镜盒中保存;镜架松紧不适或有螺丝松动,应及时到配镜处调整镜架,上紧螺丝;每天用完眼镜后,及用时擦去鼻托和镜架上的油脂汗酸,这样可延长眼镜使用寿命。

      【普申美】一直致力于系统、科学、专业化的私人健康管理及公益健康事业,是国内首 家真正提供高端健康定制服务的机构,专注为高端企业、家庭或私人提供专属私人医生上门服务、专属 医学专家顾问团全天候电话侍服、定制健康管理服务、私人定制版体检方案及权威解读和就医绿色通道 等,让客户“足不出户”便能全方位、高品质地解决健康医疗问题,规避健康风险。

 

 

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